灌南县“多举措“加强新农合基金监管
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时间：2014-07-28
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近年来，灌南县不断加新农合基金运行的监管、始终坚持将其作为“高压线”进行管理，让其安全运行并发挥最大社会效益，救助更多群众，近年平均基金利用率达到90％左右。
一是严格执行按床日控费。为规范定点医疗机构住院收费行为，制定了《灌南县新农合住院按床日控费实施方案》，按不同级别的定点医院制定日均用药量限额和次均住院费用限额，从源头上防止医院给患者开大处方，减轻患者负担，杜绝基金不合理开支。
二是加大违规行为查处力度。将新农合基金列入民生工程专项检查，县财监局和社保科以明察暗访的形式对各级定点医院的挂床情况进行检查，在检查中发现挂床住院的新农合基金将不予补偿，并及时通报新农合管理中心要求定点院整改。
三是强化报账服务全程监督。在核查报销凭证的基础上，向前后环节延伸，在严格审核报账资料的同时，采取现场抽查、事后回访等多种方式，对医药费用发生的真实性、合理性进行审核。
四是增强基金运行调控能力。对基金收支情况进行统计分析，完善基金支出的预警机制。通过规范基金监管措施，健全监管机制，加强对基金运行情况监控，科学及时调整报账细则，在保证保障水平的同时，切实防范基金支付风险。
