海门市新农合报销封顶线由13万提至15万

    今年新农合每人每年累计报销最高限额为15万元，对符合计划生育政策住院分娩的参合农民按每人400元的标准定额补助，与去年同期相比均有所提高，而普通门诊统筹补偿、特殊慢性病门诊补偿政策也进行了微调。这是昨日记者从海门市合管办了解到的。

    市合管办工作人员施俊燕告诉记者，今年新型农村合作医疗基金分为门诊医疗费用补偿基金60元/人、住院医疗费用补偿基金500元/人。而去年则为门诊医疗费用补偿基金50元/人、住院医疗费用补偿基金400元/人。

    门诊医疗费用补偿基金方面，普通门诊统筹补偿实行实时结报，参合农民在镇、村两级定点医疗机构门诊就诊，每人每天限报销一次，每人每年累计补偿封顶线为220元，比去年提高了20元，县级以上医疗机构（含县级）门诊不予报销。普通门诊统筹补偿根据参合人数按人均55元标准，比去年提高了10元，实行乡镇、区街总量包干。特殊慢性病门诊补偿方面，恶性肿瘤、慢性肝炎、失代偿肝硬化、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、精神分裂症、结核病、类风湿性关节炎、糖尿病、癫痫病、帕金森症、再生障碍性贫血、脑血管意外后遗症、系统性红斑狼疮、肾病综合征、银屑病、甲亢、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等慢性病参保对象，全年普通门诊报销满220元后，超过部分按40%给予补偿，全年2500元封顶。

    “同时，住院医疗费用补偿基金方面，今年的封顶线继续提高，每人每年累计报销最高限额为15万元，比去年提高2万元。特殊疾病报销方面，对符合计划生育政策住院分娩的参合农民按每人400元的标准定额补助。”施俊燕说，“提高人均筹资标准，住院补偿封顶线提高，这些都是今年新农合病人的保障之一。”