灌南县“三举措”不断完善新农合制度

    2015年，灌南县将从优化新农合补偿标准、提高重大疾病保障水平、保障基金安全等方面，不断提升全县新农合服务质量，提高保障水平，让更多老百姓得到更大实惠。
    一是优化新农合补偿标准。进一步监测新农合住院病人次均费用、病人流向、补偿比例等核心指标，精确测算床日付费、门诊费用，合理调整门诊定额、床日付费、次均费用等标准，提高医疗机构控费积极性。推行日间住院服务，完善转诊制度，规范孤寡老人住院补偿，提高基金的使用效益。
    二是提高重大疾病保障水平。全面实施肺癌、终末期肾病等20类重大疾病医疗保障工作，使新农合实际报销比例提高到70%以上。开展新农合基金购买大病保险试点工作，做好新农合重大疾病保障与大病保险试点工作的衔接，保证大病实际补偿比例不低于50%，切实解决大病患者因病致贫或因病返贫问题。
    三是保障新农合基金安全。完善基金监管机制，对定点医疗机构实行分级管理，强化基金安全责任网络建设。村卫生室推广视频监控系统，坚决打击违规使用和套骗基金行为。推进与人寿保险公司的合作，完善经办流程，建立健全内控制度，加强业务培训及考核，努力形成基金的相互制约机制、监督管理的长效机制、执行规定的检查机制。建立监测评价指标体系，强化新农合基金和定点医院监管，有效控制医药费用不合理上涨，确保基金使用安全。
（稿件来源：全国农村经济动态监测点江苏省连云港市灌南县发改委）