灌南县新农村建设全面推进乡村医生签约服务

    近年来，灌南县在全力实现新农村建设的进程中，不断提升医疗服务品质，努力提高为民服务能力和服务水平，2014年，作为省卫生厅确定的乡村医生签约服务工作首批试点县，灌南县选择了堆沟、三口、汤沟3个镇的5个村，在全市率先开展签约服务试点工作，并取得了成效。据了解，今年我灌南县将在试点的基础上，在全县各乡镇推进乡村医生签约服务，让老百姓实实在在感受医改带来的实惠。
    日前，记者来到试点村之一的三口镇尧河村村民李跃祥家中，医生正在为村民们量着血压。62岁的李跃祥是尧河村村民，家里有6口人，李大爷身体不好，高血压、高血糖，还患有心脏、肝脏等方面的疾病；老伴周花60岁，血压高、脑梗塞，一犯病经常头晕眼花，无法正常行走。“以前去医院，一般要查肝功能、心脏彩超、心电图、B超、肾功能、血糖血脂等项目，我们老两口一年至少去三次医院，每次光检查费用就得花1000多块钱。”2014年5月，尧河村开展村医签约服务后，该村的许多居民都有了为自己提供基本医疗卫生服务的家庭签约服务医生。李大爷家选择了200元的高级包，这样，平时身体有点毛病打个电话医生就来，每月都有医生定期上门探访，每年还安排免费去三口卫生院做体检，测测血糖量量血压，还有肝肾功能、心电图、B超什么的，这些都是我们需要的项目，现在老两口一年体检费就能节省好几千元。
    据了解，为了使签约服务扎实有效开展，乡村医生作为“签约服务”的第一责任人，在前期走村串户、体检诊疗、登记建卡的基础上，针对不同人群特点，充分尊重群众意愿，签订不同档次的签约服务协议书，为群众提供免费的基本公共卫生服务和基本医疗服务。同时，全县各试点村将签约服务基本情况公示，公示牌上标明医生姓名、联系电话、投诉电话，采取“分工到人、分片到人”的工作模式，为每个签约家庭发放便民联系卡，实现了每一位乡村医生与每一位村民的真正“对接”。三口镇卫生院院长单高刚向我们介绍，“简单来说，就是医生与村民一对一结‘对子’，村民只要有什么医疗上的需求，都可以找医生。如果行动不便，也可以享受医生的上门服务。医疗服务的项目协议书里都有，村民们可以一目了然。如果医生服务不到位，村民还可以随时进行投诉”。
    尧河村共有6名医生，为李大爷一家签约服务的医生陈永武说，“我们尧河村卫生室对签约的家庭经常上门进行服务，医生去的时候要带很多急救药品、听诊器、血压计、血糖仪，主要以患者前来接受服务、电话预约及村医上门服务等方式，为签约居民提供常见疾病的诊疗服务。我们还根据病人的具体情况，开展健康咨询、中医保健、药品代购、二类疫苗接种、康复协助、化验检查等个性化服务。对于严重的病情，及时转诊到镇卫生院。”李跃祥老人对此赞不绝口，自从去年5月签约乡村医生服务后，李大爷但凡有个头疼脑热，就给陈永武医生打电话。“打个电话医生就来了，在家门口看病还少花钱，真的很方便！”目前，三口镇尧河村有居民923户，已有334户家庭签订了有偿服务包，签约率达到了36%。
    为了提升新农村村级卫生室服务能力，县卫生局补助每个试点村1万元经费，并统一配备数字化全科诊断仪、雾化吸收器、血糖仪等设备，并将有偿“服务包”的费用纳入村卫生室门诊补偿范围，新农合按45%的比例补偿，降低群众负担。同时县卫生局、乡镇卫生院将乡村医生签约服务率、村卫生室首诊率、村级门诊服务率、转诊率、签约对象满意度等指标纳入村卫生室绩效考核重点内容，重点加强对各乡村医生履约服务的质量、数量和群众满意度等方面的督导考核，提高签约医生服务水平。
（稿件来源：全国农村经济动态监测点江苏省连云港市灌南县发改委）