射阳县：实施精准扶贫 强化健康保障

为加快推进健康射阳建设，促进全面小康，今年以来，射阳县卫计委针对群众因病致贫、因病返贫、因贫弃医等现象，积极实施健康精准扶贫，坚持政府主导、卫计牵头、部门联动原则，采取“保障、救助、预防”综合措施，扎实开展健康扶贫工作。

通过努力提高低收入群众医疗保障水平，解决“看得起病”问题。主要采取“一免、两救助”。一是免交新农合个人筹资部分。根据县扶贫办提供的全县低收入户详细信息，与低保、城乡孤儿等社会救助对象信息进行比对核准后，免除5.7万低收入农户新农合个人应交参合费用。二是加大医疗救助力度。该县专门研究出台了射阳县医疗托底救助办法和实施细则，对低收入和因大病治疗支出的费用较大的人群，实施医疗托底救助，最高限额达20万元。三是强化生活困难救助。对低收入家庭成员，因疾病造成生活困难的，在实施医疗救助基础上，还联系民政部门，给予生活困难救助，保障其基本生活。

通过积极开展农村低收入群众精准救治，解决“看得好病”问题。主要措施是建立健康档案、组建健康管理团队、分类精准救治、特殊人群免费医疗。一是建立动态管理档案。建立全县低收入患病群众健康档案，针对因重大疾病导致医疗费用支出较大，严重影响家庭正常生活情况的低收入群众，建立专门档案，定期更新，实行动态管理。2017年，全县已建档1.06万例。二是组建健康管理团队。由该县卫计委统筹，抽调全县各医疗单位专家组成专家组，定期对低收入重大疾病对象救治情况进行跟踪分析，对面上救治工作进行指导，合理降低群众医疗支出。三是分类开展结对帮扶，实施精准救治。对所有建档立卡的困难群众，全部列入健康扶贫帮扶范围，实行分类救治，精准帮扶。其中：重点病种实行集中救治。对筛选出来的578名病情较重的儿童白血病、先天性心脏病等20个重点病种患者，在上级医疗团队的指导下，由所在镇卫生院、村卫生室临床医生进行一对一结对，积极实施治疗，或者帮助联系相关专家进行进一步治疗；特殊病种实施免费治疗。县中医院、三院等医疗机构与残联等部门密切配合，为农村低收入白内障、精神病患者提供免费医疗服务；常见病种实行跟踪服务。对其他常见病、多发病、慢性患者由县镇其他专业技术人员、管理人员按照专业相近、就近方便的原则志愿结对帮扶。同时，落实所在社区乡村医生签约服务，保证所有贫困患者都能得到医疗救助服务。

通过强化低收入群众预防保健服务，解决“少生病”问题。主要为5.7万名低收入群众开展“五个一”预防保健特色服务。一是填写“一张健康帮扶需要表”，由卫计系统帮扶人员了解低收入农户健康需要，了解帮扶对象的健康需求。二是提供“一张免费体检服务券”，结合该县正在开展的全民免费体检活动，针对每个低收入农户的健康需求，优先为低收入农户开展体检服务，并尽量满足其个性化体检需求。三是安排“一个健康签约服务包”，针对低收入农户健康需求，细化家庭医生签约服务条款，为他们定制一个有针对性的“健康服务包”，实行精准健康帮扶。四是安排“一名健康帮扶守护人”，由县、镇、村医务人员“一对一”担当健康守护人，为结对的低收入农户提供健康咨询、联系就医、大病托底费用结报等服务。五是发放“一张健康帮扶联系卡”，将帮扶人员、签约服务家庭医生和镇卫生院就诊联系电话等信息送到群众家中，方便低收入农户及时联系、保证其健康问题得到及时解决。实施“五个一”预防保健特色服务以来，有效促进了低收入群众健康生活理念的形成，预防保健意识明显增强。

截至目前，该县共健康扶贫5.7万人，基本实现了低收入群众“看得起病、看得好病、少生病”的预期目标，为该县全面小康攻坚战打下了坚实的健康保障基础。